禁煙外来について
禁煙外来について
中沢内科胃腸科医院では、禁煙外来を行っております。貼付剤（ニコチネルTTS）と内服薬（チャンピックス錠）のいずれかを用いて、患者さんの体質やライフスタイルに合わせた禁煙治療を行います。治療は自費もしくは保険診療のいずれでも可能ですが、保険診療での禁煙治療を希望される場合には一定の条件を満たす必要がありますので、まずはご自身が条件を満たすかどうかを、下記項目でご確認下さい。
当ページでは、禁煙治療のメリット、治療の流れ、費用、期間、使用するお薬の種類等について詳しく解説しております。葛飾区金町で禁煙治療をお考えの方は、お気軽に中沢内科胃腸科医院までご相談下さい。
禁煙のメリット
健康面へのメリット
- 肺がんや肺気腫などの病気のリスクが減ります。
- 息切れがしにくくなり、咳や痰が減ります。
- ご飯が美味しく食べられるようになります。
- よく眠れるようになります。
周囲へのメリット
- 周囲の人に副流煙による健康被害を及ぼす心配がなくなります。
- 臭いが改善されます。
- 部屋が汚れなくなります。
- たばこによる子どものやけど、誤飲などの心配がなくなります。
行動や時間へのメリット
- 喫煙場所を探す必要がなくなります。
- たばこを吸えない場面で、たばこを我慢する必要がなくなります。
- たばこを吸うための時間がなくなり、自由に使える時間が増えます。
- たばこ代がかからなくなり、他のことにお金が使えます。
保険診療で禁煙治療を受けるための条件は？
35歳以上の方：下記の1〜4を全て満たしている。
35歳未満の方：下記の2〜4を満たしている。
-
- ブリンクマン指数（＝1 日の喫煙本数×喫煙年数）が 200以上 である。
- ニコチン依存症に係るスクリーニングテスト（TDS）で5点以上である。
- 直ちに禁煙を希望しており、禁煙治療を受けることに文書で同意する。
- 前回の保険診療による禁煙治療から1年以上が経過している。
以上の場合に、保険診療で禁煙治療を受けることが可能です。
※条件を満たさない場合、保険での禁煙治療を受けることはできませんので、自費診療でのご案内となります。
ニコチン依存症のスクリーニングテスト（TDS）は下記の10個の質問からなります。合計点数が5点以上であるかどうかを確認して下さい。
| 設問内容 |
はい |
いいえ |
| 問1. 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありまし たか。 | ||
| 問2. 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。 | ||
| 問3. 禁煙したり本数を減らそうとしたときに、タバコがほしくてたまらなくなることがありましたか。 | ||
| 問4. 禁煙したり本数を減らしたときに、次のどれかがありましたか。（イライ ラ、神経質、落ちつかない、集中しにくい、ゆううつ、頭痛、眠気、胃のむかつき、脈が遅い、手のふるえ、食欲または体重増加） | ||
| 問5. 問 4 でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがあり ましたか。 | ||
| 問6. 重い病気にかかったときに、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。 | ||
| 問7. タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問8. タバコのために自分に精神的問題(注)が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。 | ||
| 問9. 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。 | ||
| 問10. タバコが吸えないような仕事やつきあいを避けることが何度かありましたか。 | ||
| 合計 点 | ||
禁煙外来のスケジュールと費用
保険診療における禁煙外来は、3ヶ月で5回の受診を行うプログラムです。初回〜3回目までは2週間毎に、4・5回目は4週間毎に来院して頂きます。スケジュール通りに来院ができない場合、保険診療での禁煙治療は中断となり、 以降の治療は自費診療とさせて頂きますのでご了承ください。
費用に関しては5回の診察費およびお薬の代金を全て含め、3割の自己負担で貼付剤（ニコチネルTTS）の場合は約14,000円、内服薬（チャンピックス）の場合は約20,000円が目安です。実際のご負担額は処方内容やお薬の供給状況により多少前後します。
禁煙補助薬の種類と特徴
貼付剤：ニコチネルTTS（ニコチンパッチ）
- 皮膚に貼ることで、少しずつニコチンが体に吸収されるお薬です。
- ニコチンが安定して補われることで、禁煙時のイライラや集中しにくさなどの離脱症状を和らげます。
- 1日1回貼り替えるだけなので、飲み忘れなどが少なく、仕事中でも使いやすい方法です。
- 皮膚のかぶれ、かゆみなどの副作用が出ることがあります。その場合は貼る場所を変えたり、お薬の調整を行います。
内服薬：チャンピックス錠（バレニクリン）
- ニコチンを含まない飲み薬で、脳のニコチン受容体に作用し、「たばこがおいしい」と感じる部分を抑えるお薬です。
- たばこを吸いたい気持ち（喫煙欲求）や、禁煙によるイライラ・落ち込みなどの離脱症状を軽くする効果が期待できます。
- 通常は「禁煙開始の1週間前」から飲み始め、少しずつ量を増やしながら、2週目以降に完全禁煙へ移行していきます。
- 主な副作用として、吐き気・頭痛・眠気・ 生々しい夢などが報告されています。これらが強い場合には、内服量の調整や中止を検討します。
ニコチンパッチとチャンピックスのどちらが適しているかは、喫煙本数やこれまでの禁煙歴、仕事の内容、持病の有無、副作用の出やすさなどを踏まえて診察時に検討致します。
診療内容
禁煙外来において実際に行う診療内容は下記の通りです。
| 初診時 |
| 問診 |
| ニコチン依存症のスクリーニング（TDS) |
| 呼気一酸化炭素濃度測定 |
| 禁煙開始日の設定 |
| 体重測定 |
| 禁煙補助薬の処方 |
| ２回目以降（初診から２・４・８・１２週後） |
| 問診 |
| 呼気一酸化炭素濃度測定 |
| 体重測定 |
| 禁煙補助薬の処方 |
当院では禁煙補助薬として「ニコチネルTTS（貼付剤）」および「チャンピックス錠（内服薬）」を取り扱っています。患者さんの喫煙状況やライフスタイル、基礎疾患などを踏まえ、医師と相談しながら適したお薬を一緒に選んでいきます。
※お薬の供給状況や体質・持病などにより、ご希望の薬剤を使用できない場合があります。あらかじめご了承ください。
禁煙外来を受診したいと思ったら？
当院の禁煙外来は原則としてご予約制とさせて頂いております。下記のご予約フォームから、日時を指定してご予約をお願い致します。
葛飾区金町で禁煙治療をお考えの方は、ぜひ中沢内科胃腸科医院までご相談下さい！
